Abrigaditos en Amsterdam

Dos noches, 143 euros (Tomado de El Viajero, El País), www.lastminute.com
Amsterdam es una ciudad a la que siempre apetece volver, incluso en invierno, cuando el frío arrecia. Una oferta de Lastminute lo hace posible hasta el 13 de marzo por 143 euros por personaEl paquete incluye los vuelos desde Madrid o Barcelona y alojamiento por dos noches en el hotel Artemis, un cuatro estrellas de diseño al oeste de la ciudad. Javier

Mi utopia

¿Sabéis cual sería mi utopía?. Que los españoles se levantaran contra el actual gobierno y toda la clase política,e hicieran una revolución como en Túnez y Egipto. ¡Cuanta gente tendría que salir a toda prisa!. Todos los corruptos, todos los ladrones, mentirosos, vividores, cobradores de EREs falsos, sindicalistas "comprados", banqueros corruptos, funcionarios cómplices, muchos diputados y senadores, miles de alcaldes, concejales, varios presidentes de autonomías, y mucha, mucha más gente. Nos quedaríamos muy aliviados...pero muy a gusto. Exigiríamos una verdadera democracia y no esta Politicocracia, verdadera lacra para nosotros y nuestros descendientes. ¡Cambiarían tantas cosas!. Qué pena, no deja de ser un sueño...una verdadera utopía!. Me temo que seguiré leyendo en los periódicos la contínua corrupción en todos los órdenes de la vida de mi pobre país, la nefasta lentitud y apatía del poder judicial, que no se merece ni ir en mayúsculas como antaño, cuando se le respetaba y se le veneraba. En fin, es bonito soñar de vez encuando. Porque romper el sistema desde el mismo sistema es tarea imposible. ¡Resignación compañeros!. Javier

Pérez Reverte

Hoy se puede adquirir con El País el libro de Arturo Pérez Reverte "Con ánimo de ofender", por un precio de 7,95 euros. Me parece oportuno este tipo de acciones y nadie puede decir que la llamada "cultura" es inaccesible y da lugar a las descargas ilegales de libros, software, música, etc.. Ese es el camino si se quiere "combatir" la única opción para muchos, el recurrir al P2P o a websites que facilitan el acercamiento a "productos" demasiado caros para un mundo en crisis económica como el que estamos viviendo.
En este librito aparece el texto de un escritor actual que más ha circulado por Internet, que data de 1998 y cuyo título es "Los amos del mundo". Casi sin quererlo lo he vuelto a releer y me quedo más extasiado que nunca frente a la extraordinaria visión que ya por entonces Pérez Reverte tenía de nuestra sociedad global. Quisiera dejaros el artículo aquí, para que no tengáis que ir googleando, y podáis disfrutar de este gran escritor español. No hace falta que os diga que os recomiendo cualquier obra de P-R, pero en esta ocasión, y por el precio que tiene, os animo a que vayáis al kiosko más cercano y pidáis junto a El País, esta colección de artículos, "Con ánimo de ofender".

******

Arturo Pérez-Reverte
(Artículo del escritor español Arturo Pérez-Reverte, publicado en ‘El Semanal’ el 15 de noviembre de 1998, y que ahora, diez años después, parece una visión de Nostradamus).

Usted no lo sabe, pero depende de ellos. Usted no los conoce ni se los cruzará en su vida, pero esos hijos de la gran puta tienen en las manos, en la agenda electrónica, en la tecla intro del computador, su futuro y el de sus hijos.
Usted no sabe qué cara tienen, pero son ellos quienes lo van a mandar al paro en nombre de un tres punto siete, o un índice de probabilidad del cero coma cero cuatro.
Usted no tiene nada que ver con esos fulanos porque es empleado de una ferretería o cajera de Pryca, y ellos estudiaron en Harvard e hicieron un máster en Tokio, o al revés, van por las mañanas a la Bolsa de Madrid o a la de Wall Street, y dicen en inglés cosas como long-term capital management, y hablan de fondos de alto riesgo, de acuerdos multilaterales de inversión y de neoliberalismo económico salvaje, como quien comenta el partido del domingo.
Usted no los conoce ni en pintura, pero esos conductores suicidas que circulan a doscientos por hora en un furgón cargado de dinero van a atropellarlo el día menos pensado, y ni siquiera le quedará el consuelo de ir en la silla de ruedas con una recortada a volarles los huevos, porque no tienen rostro público, pese a ser reputados analistas, tiburones de las finanzas, prestigiosos expertos en el dinero de otros. Tan expertos que siempre terminan por hacerlo suyo. Porque siempre ganan ellos, cuando ganan; y nunca pierden ellos, cuando pierden.
No crean riqueza, sino que especulan. Lanzan al mundo combinaciones fastuosas de economía financiera que nada tienen que ver con la economía productiva. Alzan castillos de naipes y los garantizan con espejismos y con humo, y los poderosos de la Tierra pierden el culo por darles coba y subirse al carro.
Esto no puede fallar, dicen. Aquí nadie va a perder. El riesgo es mínimo. Los avalan premios Nóbel de Economía, periodistas financieros de prestigio, grupos internacionales con siglas de reconocida solvencia.
Y entonces el presidente del banco transeuropeo tal, y el presidente de la unión de bancos helvéticos, y el capitoste del banco latinoamericano, y el consorcio euroasiático, y la madre que los parió a todos, se embarcan con alegría en la aventura, meten viruta por un tubo, y luego se sientan a esperar ese pelotazo que los va a forrar aún más a todos ellos y a sus representados.
Y en cuanto sale bien la primera operación ya están arriesgando más en la segunda, que el chollo es el chollo, e intereses de un tropecientos por ciento no se encuentran todos los días. Y aunque ese espejismo especulador nada tiene que ver con la economía real, con la vida de cada día de la gente en la calle, todo es euforia, y palmaditas en la espalda, y hasta entidades bancarias oficiales comprometen sus reservas de divisas. Y esto, señores, es Jauja.
Y de pronto resulta que no. De pronto resulta que el invento tenía sus fallos, y que lo de alto riesgo no era una frase sino exactamente eso: alto riesgo de verdad.
Y entonces todo el tinglado se va a tomar por el saco. Y esos fondos especiales, peligrosos, que cada vez tienen más peso en la economía mundial, muestran su lado negro. Y entonces, ¡oh, prodigio!, mientras que los beneficios eran para los tiburones que controlaban el cotarro y para los que especulaban con dinero de otros, resulta que las pérdidas, no.
Las pérdidas, el mordisco financiero, el pago de los errores de esos pijolandios que juegan con la economía internacional como si jugaran al Monopoly, recaen directamente sobre las espaldas de todos nosotros.
Entonces resulta que mientras el beneficio era privado, los errores son colectivos, y las pérdidas hay que socializarlas, acudiendo con medidas de emergencia y con fondos de salvación para evitar efectos dominó y chichis de la Bernarda. Y esa solidaridad, imprescindible para salvar la estabilidad mundial, la paga con su pellejo, con sus ahorros, y a veces con su puesto de trabajo, Mariano Pérez Sánchez, de profesión empleado de comercio, y los millones de infelices Marianos que a lo largo y ancho del mundo se levantan cada día a las seis de la mañana para ganarse la vida.
Eso es lo que viene, me temo. Nadie perdonará un duro de la deuda externa de países pobres, pero nunca faltarán fondos para tapar agujeros de especuladores y canallas que juegan a la ruleta rusa en cabeza ajena.
Así que podemos ir amarrándonos los machos. Ése es el panorama que los amos de la economía mundial nos deparan, con el cuento de tanto neoliberalismo económico y tanta mierda, de tanta especulación y de tanta poca vergüenza.

******

Qué, cómo se os queda ese cuerpo?. Javier

Nuestro fin de año

Para familia y amigos. Os dejamos un cómic casero con lo que hicimos el 31 de diciembre. Podéis, si queréis, descargarlo y verlo/leerlo off line. Una vez más Feliz Año a todos. Javier

PD: Ale, esto va también por tí, monstruo!!.

Fin de Año

Puntualización

Sobre la entrada anterior (trasplantes) quiero puntualizar que los médicos especialistas involucrados en estos procedimientos no recibimos remuneración extraordinaria alguna. Si te toca en tu guardia, te tocó. Comprendo algunos comentarios aparecidos en El País sobre estos temas en España. La gran diferencia es que aquí nuestros sueldos son los que nos merecemos y no necesitamos mendigar a los políticos y gestores el cobro de “extras” por hacer técnicas no rutinarias y más estresantes que las habituales. Eso forma parte de nuestra profesión. Javier

Regalar vida a quien la necesita

En el Hospital hay momentos tensos pero inolvidables. Cualquier operación a corazón abierto te llena de satisfacción si el objetivo se cumple, si el tratamiento previsto se hace como se planeó. En estas operaciones se corre siempre un riesgo que tratamos de minimizar, aunque a veces la fatalidad hace resurgir la tragedia… Afortunadamente la mayoría de los pacientes salen victoriosos de una lucha sin cuartel frente a la adversidad, a su enfermedad.

El 2010 terminó en mi caso (una de mis últimas guardias) con un trasplante de pulmón bilateral, una operación de más de 10 horas. Se trataba de una mujer de mediana edad que se ahogaba porque sus pulmones no podían cumplir su función: proveer de oxígeno y devolver al aire el CO2 del organismo. Aunque probamos no usar bomba extracorpórea, las condiciones de la paciente eran insuficientes y fue conectada a la “bomba” que perfundía y oxigenaba su sangre para mantenerla con vida.


El manejo perioperatorio para el anestesista es arduo y complejo, pues usamos tubos de doble luz en la intubación para separar más adelante la ventilación de los pulmones mientras se operan. La paciente recibe siempre accesos venosos muy grandes, periféricos y por la vena yugular, además de una línea arterial. Dominando la técnica, lo más difícil es mantener el “tipo” tantas horas y, según mi visión, corregir la coagulopatía generada por el bypass cardiopulmonar cuando se ha realizado el trasplante. El sangrado no te lo quita nadie y siempre transfundimos gran cantidad de productos sanguíneos. Siempre rezo para que el cirujano haga su trabajo lo mejor que pueda y una buena hemostasia de puntos sangrantes.

Este es el momento cuando llegan al quirófano los nuevos pulmones. La intervención requiere una coordinación perfecta fuera y dentro del quirófano. El trabajo entre cirujanos, anestesista y su ayudante, perfusionistas, enfermeras y asistentes, debe “rodar muy fino”. Cuando por fin conectamos el ventilador a los nuevos pulmones y vemos como vuelve a penetrar vida por ese cuerpo…suspiras y te dices para dentro: estoy reventado pero ha valido la pena.

El 2011 también entró con fuerza en el Hospital y me tocó (una de mis primeras guardias) el primer transplante de corazón del nuevo año. Los de corazón los llevo mejor, pues duran bastante menos y no te dejan tan exhausto. Si todo va bien, en 6 horas tiene el paciente su nuevo corazón latiendo en su pecho.

En estas instantáneas vemos el corazón enfermo, grande y de poca vitalidad de nuestro paciente varón de 55 años. Mientras dos cirujanos forman el equipo in situ, otro equipo quirúrgico se traslada al hospital donde recogerán el corazón del donante. Hay un límite de horas para volver al hospital receptor y trasplantar el órgano. La meteorología y muchos otros factores pueden afectar el resultado final.

Lo que veis en estas fotos está bajo control del anestesista: la monitorización invasiva, el monitor BIS, el eco transesofágico, las bombas de perfusión de diferentes drogas, el ventilador con óxido nítrico y todos los accesos venosos y arterial.

Los cirujanos trabajan a través de una incisión por el esternón (esternotomía). El corazón “nuevo” ya llegó y se encuentra preparado para alojarse en el tórax.

El nuevo corazón ya latiendo en el paciente.

Esta vez comenzamos a las 2 de la tarde y finalizamos sobre las 8 de la noche. Cuando termino de dejar a los pacientes en los cuidados intensivos me invade una “rara” sensación entre cansancio, alegría, orgullo y duda sobre las próximas horas. Pero entonces paso el testigo a otros profesionales, que se encargarán de que el esfuerzo colectivo sea todo un éxito. Otra vida recuperada. Un sueño convertido en realidad para una familia. Ahora toca descansar. Javier

Con nieve y frío

Se acerca el día de Navidad y llevamos un par de semanas con nevadas y temperaturas por debajo de cero. Este año se ha adelantado el invierno. Los lugareños dicen que llevamos un par de años algo inusuales para Rotterdam y el Sur de Holanda. Sin embargo, la estampa que uno ve de puertas para afuera es la idílica de un mes de Diciembre. Nosotros no nos quejamos, aunque a veces resulte peligroso salir con el coche. Bueno, queremos aprovechar la ocasión para desear a amigos y familia una Feliz Navidad y la entrada de un nuevo año que traiga más felicidad y tranquilidad que el presente. Una vez más reiteramos que, a pesar de la distancia, aquí nos tenéis, para lo que se os ocurra. Un fuerte abrazo y muchos besos de Carmen, Javier, Javi y Darío.

Y para que también vosotros podáis saborear el aroma invernal que nos envuelve, os dejamos unas instantáneas de esta misma tarde. Javier