Y ya son 3

Son ya tres semanas que vengo haciendo guardias en el Thoraxcentrum. Esta semana pasada fue las mas dura. Desde que llegué a las 8 de la mañana ya estuve en ¨alerta¨ para la posibilidad de un transplante pulmonar, que al final se hizo realidad. Este fué mi primer transplante de pulmón (ambos pulmones), compartido con mi colega Chris Luthen, anestesiólogo alemán de nuestro staff. Lo que valoro mucho de esta gente es que nunca empiezas a hacer cosas importantes sin la ayuda de tus compañeros. De tratarse otro centro hubiera estado sólo, sin ayuda y a la buena de Dios...El transplante terminó a las 6 de la tarde y seguidamente me avisaron de la posibilidad de otro transplante, esta vez un corazón de una persona atropellada en el norte del país. Estuvimos esperando, pero por dificultades de transporte y la poca idoneidad del receptor que teníamos asignado, al final se canceló. A las 10 de la noche me fuí a casa con un dolor de pies de p.m., pero al menos con la satisfacción de que había una persona con mayor expectativa de vida que la que tenía unas horas antes. No hace falta decir que dormí del tirón y...menos mal...no me volvieron a llamar para ninguna operación. Javier

Dia de descanso

Hoy estoy de descanso. Me ha dado tiempo de montar una estantería de libros en mi cuarto y una percha de ropa en la entrada de casa. Ayer tuve la primera guardia dentro del departamento de anestesia cardiotorácica. Ya era casi inevitable el tener que incorporarme a esta otra tarea junto con mis compañeros de la especialidad. Han sido más de 2 años disfrutando de mi trabajo sin guardia alguna. Es un cambio que afecta a todo el organigrama, pero que redunda en una integración plena con el resto de anestesiólogos cardíacos. Sin embargo, apesar de las molestias que causa (nunca me gustó estar de guardia de noche), estoy contento. Hice por la mañana mi paciente asignado en el programa, una biopsia pulmonar mediante VATS con ventilación unipulmonar, y después una urgencia del laboratorio cardíaco, un taponamiento cardíaco. Mas tarde tuvimos que atender de urgencia un sangrado de una operación de la mañana (reparación valvular), hasta más o menos las 9 de la noche. Lo bueno de nuestras guardias es que cuando terminas lo pendiente te marchas a casa y estás localizado. Si te necesitan para cualquier intervención urgente o un transplante cardíaco o pulmonar, te llaman y debes volver al hospital en más o menos 30 minutos. Bueno, ayer dormí desde que me acosté y nadie me llamó. Suerte, ¿no?. Javier

Revista Española de Anestesia

De nuevo otro artículo será publicado, esta vez en la Revista Española de Anestesiología y Reanimación, en el número correspondiente a diciembre. Se trata de un caso clínico del programa de recambio valvular aórtico en el laboratorio de cateterismo cardíaco. En concreto sobre la utilización de los ultrasonidos (US) para la inserción de vías centrales, y en este caso particular, el diagnóstico de entidades patológicas que pudieran interferir con estas técnicas. Ha sido una colaboración entre Javier y Jurgen, técnico de diagnóstico intravascular por US (IVUS) y que nos ayuda durante las intervenciones con el acceso vascular guiado por eco.
Es una muestra más de la facilidad de aunar el trabajo clínico y el investigador en una institución académica que se precia por su nivel científico pero que comprende las necesidades de sus médicos en todos los niveles. Javier

¨Rey¨ está con nosotros

Así se llama el cachorro que acaba de llegar a nuestro hogar. Tiene 2 meses y pertenece a la raza denominada Bouvier de Flandes, de origen Franco-Belga aunque sus padres son holandeses, justo vecinos en la calle donde vivimos.
Estos perros ayudaban al pastoreo de ganado y se caracterizan por su equilibrio, docilidad e inteligencia. Supone para nosotros, especialmente para los niños, un gran deseo anhelado y convertido ahora en realidad, pero conlleva igualmente gran responsabilidad y gastos extraordinarios en casa: veterinario y vacunas, seguro, impuesto del ayuntamiento, accesorios, comida, y un largo etcétera. Estamos seguros de que nos aportará también muchas alegrías y momentos inolvidables.
Os dejamos un video demostración de Rey, en brazos de Carmen, con sus hermanitos (8) y sus padres biológicos, antes de llegar a nuestra casa. En las semanas próximas iremos dejando fotografías en el blog para que os acostumbréis a este ¨cacho¨ carne. Javier

Ya estamos ¨cumplidos¨

Si la naturaleza lo permite y todo va como está planeado, recibiremos el miércoles que viene un nuevo miembro de la familia. El ¨parto¨ será natural y en casa. Carmen está preparada psicológicamente, pero ella llevará todo el peso del proceso. Por si las moscas, Javi tiene el coche listo para salir pitando al Hospital. Javier y Carmen

Sobre la pareja 1000 (continuación)

Como lo prometido es deuda, aquí insertamos la traducción del artículo de prensa en el periódico AD del 16 de Septiembre de 2008, en el que aparecía Carmen como protagonista del proyecto Welkom in Rotterdam (W. in R.):

Pareja 1000
Izado de la bandera del proyecto Welkom in Rotterdam
En el bulevar de las banderas de Rotterdam, ondean esta semana unas muy especiales: las banderas ¨Welkom in Rotterdam¨.
Esta es la bandera del proyecto que lleva su nombre en el que ¨viejos¨ y ¨nuevos¨ roterdamers se emparejan en los denominados encuentros de acercamiento.
Como consecuencia de llegar a la pareja 1000, el proyecto recibió cinco banderas, de las cuales una fué izada por la pareja 1000, Harry y Carmen (viejo y nuevo roterdamers respectivamente) y la concejala Jantine Kriens. Carmen llegó a Rotterdam en el año 2006 y participó en las reuniones de integración, donde los participantes se conocen y eligen la pareja con la que desean pasear por Rotterdam; en el caso de la española, fué Harry. Para los roterdamers este proyecto es una manera de contactar con personas procedentes de otras culturas y para los nuevos ciudadanos es una forma ideal de practicar el idioma. El proyecto W. in R. quiere a través de esta iniciativa contribuir a una mejor cohesión social en la ciudad.

Y aquí os dejamos unas fotos del evento....Javier

Nuevo artículo

Ha aparecido en la revista EuroIntervention (EuroInterv 2008;4:292-296) un nuevo artículo sobre uno de los casos realizados en el Erasmus MC para tratar una estenosis aórtica severa rechazada para cirugía. Cuando nuestro equipo intentó realizar el implante valvular por vía transapical (a través de una minitoracotomía entrando en el corazón directamente por el ventrículo izquierdo) se tuvo que suspender por diagnosticarse por eco una hipertrofia de septum que hacía imposible redirigir el sitema de implante hacia la válvula nativa con gran riesgo de complicaciones graves. El segundo intento, que me tocó vivir a mí, se pudo hacer de forma percutánea con la aplicación de dilataciones y colocación de stents vasculares en el árbol iliaco-femoral por parte de cirujanos vasculares. Ni que decir tiene, que la operación ocupó un buen número de horas. Ha sido quizás uno de los casos más difíciles y complicados realizados en el Thoraxcentrum.
Aquí os dejo el hipervínculo por si queréis leer el artículo entero o descargarlo en formato PDF. Javier